DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

Art. 47 – D.P.R. 28 Dicembre 2000 – n. 445

Il/la sottoscritto/a					 
nato/a 		il				
residente in 	Prov. ( 		) C.A.P.  		 
via/piazza 				n° 	,
ai fini della richiesta di autorizzazione all’espianto di piante d’olivo (ex D.Lgs. Lgt. 27 luglio 1945, n. 475 e ss.mm.ii.);
consapevole della sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del D.P.R: 445/2000, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 47 del citato decreto 445/2000, sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

Di essere:	 proprietario

 comproprietario con i sig.  	

Dei terreni di seguito indicati

Comune	Foglio	Mappale	Superficie Catastale	
			ha	a	ca	

						

						

						

Di autorizzare, ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 196/2000 e dell’art.13 GDPR (Regolamento UE 2016/679), l’Amministrazione Provinciale del Sulcis Iglesiente alla raccolta dei dati personali che lo riguardano ed al loro trattamento anche con strumenti informatici, cautelato da misure idonee a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi, per le sole finalità istituzionali e strumentali dell’Ente.
 	, li  	
IL/LA DICHIARANTE